У густонаселеній Індії з населенням 1,4 мільярда людей доступ до антибіотиків досить простий. Крім того, ціни на ці препарати нижчі, а діагностика все ще дорога, тому лікарі воліють призначати їх, а не призначати аналізи. Згідно з висновками Індійської ради медичних досліджень (ICMR), тут особливо помітно явище стійкості бактерій до ліків.
Антибіотики є основною зброєю проти серйозних бактеріальних інфекцій. Однак вони все частіше не ефективні. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), резистентність до антибіотиків сьогодні є однією з найбільших загроз глобальному здоров’ю, продовольчій безпеці та розвитку. Хоча явище резистентності виникає природним шляхом, неправильне використання антибіотиків (як у людей, так і у тварин) посилило це явище.
Згідно з даними, опублікованими науковим журналом «The Lancet», тільки в 2019 році стійкість до ліків стала прямою причиною 1,27 мільйона смертей у всьому світі.
Індія є однією з країн, які піддаються найбільшому ризику зараження бактеріями, стійкими до ліків: тільки неонатальні інфекції є причиною смертей майже 60 000 індійських дітей щороку.
Стійкість до антибіотиків
Щороку Індійська рада медичних досліджень (ICMR) збирає дані про резистентність до антибіотиків із приблизно 30 державних і приватних лікарень. Недавні дослідження показали, що резистентність до класу потужних антибіотиків під назвою карбапенеми зросла на 10 відсотків за один рік. Тим часом карбапенеми вважаються особливо корисними в боротьбі з небезпечним для життя сепсисом.
Дослідження ефективності антибіотиків були зосереджені на найважливіших патогенах, які зазвичай зустрічаються в кишечнику людей і тварин. Кишкова паличкавикликаючи пневмонію Klebsiella pneumoniae або золотистий стафілокок (Золотистий стафілокок), яка не тільки легко заражає людину, але й виробляє токсин, який викликає харчові отруєння. Як виявилося, найбільш часто використовувані антибіотики були менш ніж на 15% ефективними проти цих мікроорганізмів. випадки лікування викликаних ними інфекцій.
Що ще гірше, викликана бактерія, стійка до множинних лікарських засобів Acinetobacter baumannii – 87,5 відс її зразки не реагували на карбапенеми. Acinetobacter baumannii це в основному загрожує госпіталізованим людям, особливо пацієнтам у відділеннях інтенсивної терапії, у яких може викликати небезпечну для життя пневмонію.
Як повідомили експерти ICMR, він викликає черевний тиф Salmonella typhi все ще 100 відсотків. чутливі до цефалоспоринів і азитроміцину.
На думку авторів дослідження, такий стрімкий прогрес стійкості до ліків пояснюється широким використанням в індійських лікарнях антибіотиків із широким спектром дії — аж на 75 відсотків. всі рецепти про них.
Тоді як у 2016 році в Індії 65 відсотків могли лікуватися антибіотиками першого ряду. легеневих інфекцій, спричинених одним збудником, у 2021 році – лише 43 відс.
Стійкість до антибіотиків є поширеною навіть серед амбулаторних пацієнтів в індійських селах і малих містах, які страждають від тривіальних інфекцій. Через часту відсутність відповідної документації лікарям важко визначити, чи приймали пацієнти раніше і які препарати.
Антибіотики дешевші за дослідження
Антибіотики призначають часто і у великих кількостях, навіть коли це не має сенсу (наприклад, при вірусних або паразитарних інфекціях). Багато індійських лікарів використовують антибіотики майже наосліп, тому що в переповнених державних лікарнях у них немає часу або можливості робити інакше. Ціни на антибіотики падають, а діагностика все ще дорога, тому лікарі воліють призначати їх, а не призначати аналізи. Крім того, вводячи антибіотики «наперед», вони намагаються зменшити ризик, пов’язаний з недостатньою лікарняною гігієною.
Більшість індійських пацієнтів не знають про проблему стійкості до антибіотиків. Навіть багаті та освічені люди приймають ці ліки, якщо захворіють, або тиснуть на лікарів, щоб вони виписували їх.
Чи є вихід із цієї ситуації? Експерти вважають, що Індії потрібно більше інвестувати в діагностичні лабораторії, навчати більше інфекціоністів, боротися з лікарняними інфекціями та навчати лікарів використанню антибіотиків на основі тестування.
PAP, BBC, worldometers.info
Основне джерело фото: Shutterstock
У густонаселеній Індії з населенням 1,4 мільярда людей доступ до антибіотиків досить простий. Крім того, ціни на ці препарати нижчі, а діагностика все ще дорога, тому лікарі воліють призначати їх, а не призначати аналізи. Згідно з висновками Індійської ради медичних досліджень (ICMR), тут особливо помітно явище стійкості бактерій до ліків.
Антибіотики є основною зброєю проти серйозних бактеріальних інфекцій. Однак вони все частіше не ефективні. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), резистентність до антибіотиків сьогодні є однією з найбільших загроз глобальному здоров’ю, продовольчій безпеці та розвитку. Хоча явище резистентності виникає природним шляхом, неправильне використання антибіотиків (як у людей, так і у тварин) посилило це явище.
Згідно з даними, опублікованими науковим журналом «The Lancet», тільки в 2019 році стійкість до ліків стала прямою причиною 1,27 мільйона смертей у всьому світі.
Індія є однією з країн, які піддаються найбільшому ризику зараження бактеріями, стійкими до ліків: тільки неонатальні інфекції є причиною смертей майже 60 000 індійських дітей щороку.
Стійкість до антибіотиків
Щороку Індійська рада медичних досліджень (ICMR) збирає дані про резистентність до антибіотиків із приблизно 30 державних і приватних лікарень. Недавні дослідження показали, що резистентність до класу потужних антибіотиків під назвою карбапенеми зросла на 10 відсотків за один рік. Тим часом карбапенеми вважаються особливо корисними в боротьбі з небезпечним для життя сепсисом.
Дослідження ефективності антибіотиків були зосереджені на найважливіших патогенах, які зазвичай зустрічаються в кишечнику людей і тварин. Кишкова паличкавикликаючи пневмонію Klebsiella pneumoniae або золотистий стафілокок (Золотистий стафілокок), яка не тільки легко заражає людину, але й виробляє токсин, який викликає харчові отруєння. Як виявилося, найбільш часто використовувані антибіотики були менш ніж на 15% ефективними проти цих мікроорганізмів. випадки лікування викликаних ними інфекцій.
Що ще гірше, викликана бактерія, стійка до множинних лікарських засобів Acinetobacter baumannii – 87,5 відс її зразки не реагували на карбапенеми. Acinetobacter baumannii це в основному загрожує госпіталізованим людям, особливо пацієнтам у відділеннях інтенсивної терапії, у яких може викликати небезпечну для життя пневмонію.
Як повідомили експерти ICMR, він викликає черевний тиф Salmonella typhi все ще 100 відсотків. чутливі до цефалоспоринів і азитроміцину.
На думку авторів дослідження, такий стрімкий прогрес стійкості до ліків пояснюється широким використанням в індійських лікарнях антибіотиків із широким спектром дії — аж на 75 відсотків. всі рецепти про них.
Тоді як у 2016 році в Індії 65 відсотків могли лікуватися антибіотиками першого ряду. легеневих інфекцій, спричинених одним збудником, у 2021 році – лише 43 відс.
Стійкість до антибіотиків є поширеною навіть серед амбулаторних пацієнтів в індійських селах і малих містах, які страждають від тривіальних інфекцій. Через часту відсутність відповідної документації лікарям важко визначити, чи приймали пацієнти раніше і які препарати.
Антибіотики дешевші за дослідження
Антибіотики призначають часто і у великих кількостях, навіть коли це не має сенсу (наприклад, при вірусних або паразитарних інфекціях). Багато індійських лікарів використовують антибіотики майже наосліп, тому що в переповнених державних лікарнях у них немає часу або можливості робити інакше. Ціни на антибіотики падають, а діагностика все ще дорога, тому лікарі воліють призначати їх, а не призначати аналізи. Крім того, вводячи антибіотики «наперед», вони намагаються зменшити ризик, пов’язаний з недостатньою лікарняною гігієною.
Більшість індійських пацієнтів не знають про проблему стійкості до антибіотиків. Навіть багаті та освічені люди приймають ці ліки, якщо захворіють, або тиснуть на лікарів, щоб вони виписували їх.
Чи є вихід із цієї ситуації? Експерти вважають, що Індії потрібно більше інвестувати в діагностичні лабораторії, навчати більше інфекціоністів, боротися з лікарняними інфекціями та навчати лікарів використанню антибіотиків на основі тестування.
PAP, BBC, worldometers.info
Основне джерело фото: Shutterstock